Bij het overwegen van bariatrische chirurgie vraagt u zich misschien af of u aan de vereisten voldoet. Er zijn verschillende zaken om te overwegen voordat u een bariatrische ingreep ondergaat. En onthoud: chirurgie is niet de "gemakkelijke uitweg". Hoewel een bariatrische ingreep het meest behulpzame middel is om af te vallen, is het nog steeds slechts een hulpmiddel: iedere succesvolle patiënt zet zich nog steeds in om gezond te eten, te sporten, follow-up te hebben bij de chirurg, zijn of haar vitamines in te nemen en ondersteuningsgroepen bij te wonen om het gewichtsverlies te behouden.
Kernpunten
- Richtlijncriteria: BMI ≥ 40, BMI ≥ 35 met ten minste één comorbide aandoening, of BMI 30–34,9 met slecht gecontroleerde diabetes type 2.
- Verzekeraars of zorgsystemen kunnen hun eigen criteria vaststellen – controleer die van u.
- Onderzoek elke ingreep vóór uw eerste consult.
Klinische richtlijnen en dekking
Klinische richtlijnen worden om de paar jaar geactualiseerd om zorgverleners op de hoogte te houden van de beste bariatrische praktijken, waaronder wie in aanmerking komt voor bariatrische chirurgie. Verzekeraars die bariatrische chirurgie vergoeden, ontwikkelen hun eigen criteria waaraan moet worden voldaan om voor dekking in aanmerking te komen. De praktijk van uw arts kan u waarschijnlijk details geven over uw verzekering, maar het is altijd nuttig om contact op te nemen met uw verzekeraar en de criteria zelf op te vragen.
Wie moet in aanmerking worden genomen voor bariatrische chirurgie?
Patiënten die in aanmerking moeten worden genomen voor bariatrische chirurgie:
- hebben een BMI van 40 of hoger, met of zonder comorbide aandoening;
- hebben een BMI van 35 of hoger met ten minste één comorbide aandoening;
- hebben een BMI van 30–34,9 en diabetes type 2 met onvoldoende glykemische controle ondanks medicatie en leefstijlveranderingen.
Comorbide aandoeningen omvatten diabetes type 2, een hoog risico op diabetes type 2, slecht gecontroleerde hypertensie, obstructief slaapapneu, niet-alcoholische leververvetting/niet-alcoholische steatohepatitis, heup- en/of knieartrose en stressincontinentie.
De juiste ingreep kiezen
Met deze richtlijnen zou u moeten weten of u aan de criteria voor een operatie voldoet, maar het kiezen van de juiste bariatrische ingreep kan nog steeds een uitdaging zijn. Voordat u uw chirurg bezoekt, doet u onderzoek naar elke ingreep en weet u waarmee u zich wel en niet prettig voelt. Hoe beter geïnformeerd u bent tijdens uw eerste consult, hoe meer vragen u kunt stellen en hoe zekerder u zich zult voelen over de operatie. Algemene factoren om te overwegen:
- Individuele doelen
- Beschikbare expertise
- Voorkeur van de patiënt
- Of de ingreep laparoscopisch kan worden uitgevoerd
Kiezen voor bariatrische chirurgie is een grote stap in uw traject voor gewichtsverlies. Als u zich er niet volledig zeker en prettig bij voelt, is het niet het juiste moment. Er zijn verschillende goedgekeurde niet-chirurgische opties voor gewichtsverlies die u kunt overwegen.
Neem voordat u beslissingen neemt de tijd, doe uw onderzoek en stel samen met uw arts het beste plan voor u op.
Bronnen
- Bariatrische chirurgie. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Geraadpleegd op 30 november 2020.
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019-richtlijnen. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.