Postoperatieve obstipatie is een veelvoorkomende bijwerking na bariatrische chirurgie. Deze kan optreden na een van de vier grote bariatrische operaties – Gastric Sleeve, gastric banding, Roux-en-Y Gastric Bypass en Duodenale Switch – met een voorkomen van tussen 7 en 39%.
Belangrijkste aandachtspunten
- Obstipatie wordt klinisch gedefinieerd als moeilijke stoelgang of minder dan drie stoelgangen per week.
- Weinig vast voedsel, kleine hoeveelheden vocht, ijzersupplementen en pijnmedicatie kunnen hier allemaal aan bijdragen.
- Drank ten minste 1,9 liter per dag en eet meer vezelrijke voedingsmiddelen.
- Neem contact op met uw zorgverlener voordat u vezelsupplementen of medicatie toevoegt.
Wat is obstipatie?
De klinische diagnose van obstipatie wordt gesteld wanneer iemand moeite heeft met de stoelgang of minder dan drie stoelgangen per week heeft.1 Het is belangrijk dit te onthouden: vóór bariatrische chirurgie had u mogelijk elke dag ontlasting, maar er vinden veranderingen plaats, en het onthouden van de klinische definitie kan helpen stress over deze veelvoorkomende bijwerking te voorkomen.
Waardoor wordt obstipatie veroorzaakt
Obstipatie kan ontstaan door een aantal oorzaken. Na de operatie consumeren patiënten weinig vast voedsel en kleine hoeveelheden vocht; beide kunnen obstipatie veroorzaken. IJzer-suppletie is ook nodig na de operatie, en dit kan, samen met pijnmedicatie na de operatie, bij sommige patiënten bijdragen aan obstipatie.
Hoe obstipatie te behandelen
De voedingsbehandeling moet gericht zijn op een hogere inname van water of niet-bruisende, niet-suikerrijke dranken, en voedingsvezels uit fruit, groenten en volkorenproducten.2
- Vloeistoffen: verhoog uw vochtinname tot ten minste 1,9 liter per dag (warm of koud). Warme dranken kunnen helpen de darmen te stimuleren en de beweging te vergroten, wat helpt obstipatie te verlichten. Vermijd koolzuurhoudende of suikerrijke dranken.
- Vezels: eet meer vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten en volkorenproducten, om een regelmatige stoelgang te bevorderen.
- Supplementen of medicatie: als er geen verbetering optreedt, moeten supplementen of medicatie worden overwogen. Bespreek met uw zorgverlener voordat u vezelsupplementen of medicatie aan uw schema toevoegt – ook vrij verkrijgbare middelen.
Het darmmicrobioom
Bij bepaalde bariatrische operaties wordt ofwel een deel van de maag verwijderd of wordt het spijsverteringsproces veranderd. Dit veroorzaakt verstoringen in het darmmicrobioom, waardoor gezonde bacteriën kunnen afnemen en problemen zoals obstipatie kunnen toenemen. Het aanvullen van gezonde bacteriën met probiotica kan deze problemen helpen voorkomen.
Bronnen
- Mayo Clinic. Constipation. 29 June 2019. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Bariatrische chirurgie: postoperatieve aandachtspunten. 23 mei 2007; herzien op 7 februari 2008. http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf
Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrische team of zorgverlener.