Bariatrische chirurgie behandelt voedselverslaving niet. Deze uitspraak kan voor sommigen een openbaring zijn, maar het is ook de titel van een boek van dr. Connie Stapleton, PhD. Volgens dr. Stapleton: "Voedselverslaving blijft vaak ongediagnosticeerd en kan zelfs de beste inspanningen om af te vallen en het gewichtsverlies te behouden saboteren. Voedselverslaving is een aandoening die losstaat van de aandoening obesitas. Als voedselverslaving aanwezig en onbehandeld is, zal zij de pogingen om de obesitas te behandelen overnemen, met aanhoudende medische comorbiditeiten, hopeloosheid en frustratie tot gevolg."1
Net als voedselverslaving kunnen ook andere eetstoornissen vaak voorkomen bij bariatrische patiënten. Uit een onderzoek naar eetstoornissen bij mensen met een BMI onder 40 bleek dat vrouwen wel tot 3 keer meer kans hebben dan mannen om aan welke eetstoornis dan ook te lijden, maar dat mannen en vrouwen even vaak last hadden van eetbuien.2
Belangrijkste punten
- Voedselverslaving is een aandoening die losstaat van obesitas en niet met chirurgie wordt behandeld.
- Ongeveer 10% van de bariatrische patiënten voldoet aan de criteria voor een eetbuistoornis, tegenover 1,2% van de totale bevolking.
- Wees eerlijk tegen uw team: behandeling voor een eetstoornis vóór de operatie is geen automatische uitsluiting.
Eetbuistoornis
Wat is een eetbuistoornis precies? Naast het eten van grote hoeveelheden voedsel in een korte periode gaat klinisch eetbui-eten gepaard met een gevoel van controleverlies en treedt het minstens één keer per week op gedurende ten minste 3 maanden.3 Volgens conservatieve schattingen voldoet 10% van de bariatrische patiënten aan de criteria voor een eetbuistoornis, tegenover 1,2% van de totale bevolking.3 Dit is een van de redenen waarom een psychologische preoperatieve evaluatie zo belangrijk is voor bariatrische patiënten.
Factoren om te overwegen
Hier zijn 5 factoren om te overwegen als u een bariatrische operatie hebt ondergaan, erover nadenkt of gewicht verliest zonder operatie:4
- Wees eerlijk. Patiënten kunnen bang zijn om van een operatie te worden uitgesloten als zij disfunctioneel eetgedrag toegeven. Behandeling van eetstoornissen vóór de operatie leidt echter niet automatisch tot uitsluiting en leidt tot betere uitkomsten na de operatie.
- Onderzoek het team. Het zorgteam moet bestaan uit verschillende professionals om aan alle behoeften van de patiënt te voldoen, waaronder cognitief gedragstherapeuten om mentale gezondheidsproblemen aan te pakken.
- Steungroepen. Regelmatig deelnemen aan steungroepen verbetert het succes, zowel wat betreft gewichtsverlies als uw relatie met voeding. Een steungroep is vaak de beste manier om regelmatig contact te houden met een geregistreerde diëtist, verpleegkundige of coördinator.
- Omarm verandering. De eerste stap zetten om hulp te krijgen is niet gemakkelijk, maar het omarmen van gedragsverandering is nodig voor langdurige gezondheid en welzijn.
- Zelfcompassie. Obesitas gaat vaak gepaard met gevoelens van zelfverachting, berouw, schuld en schaamte, en geen van deze gevoelens wordt door chirurgie weggenomen. Het ontwikkelen van zelfcompassie helpt deze gevoelens onderweg te verlichten.
Hoewel bariatrische chirurgie obesitas, diabetes, hoge bloeddruk, orthopedische klachten en meer kan behandelen, staan deze lichamelijke aandoeningen vaak in de schijnwerpers terwijl eetstoornissen en mentale gezondheid worden genegeerd. Wees zorgvuldig bij het aanpakken van eetstoornissen na bariatrische chirurgie. Zoals Dr. Stapleton in haar boek verwoordde: "gewichtsverlieschirurgie behandelt voedselverslaving niet".
Als u tekenen van verstoord eetgedrag herkent, neem dan contact op met uw bariatrisch team of huisarts. Hulp is beschikbaar, en erom vragen is een teken van kracht.
Bronnen
- Stapleton C. (2017). Weight loss surgery does not treat food addiction. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
- Hudson JI, Hiripi E, Pope HG, Kessler RC. (2007). The prevalence and correlates of eating disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
- Brode CS, Mitchell JE. (2019). Problematic eating behaviors and eating disorders associated with bariatric surgery. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
- 5 Ways to Reduce the Risk for an Eating Disorder Post-Bariatric Surgery. (10 September 2018). https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery
Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.