Bariatrische chirurgie is een levensreddende ingreep, waarbij je gewicht verliest, je co-morbiditeiten vermindert, en er beter uitziet en je beter voelt. Maar om op de lange termijn succesvol te zijn, moet je je dieet veranderen. Het klinkt eenvoudig genoeg, maar is dat zo? Verandering is moeilijk, vooral voor degenen die een groot deel van hun leven zonder een gezonde relatie met voedsel hebben doorgebracht. Het hebben van doelen en een plan is essentieel om deze verandering te beheren.
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Gastric Sleeve (SG), en Biliopancreatische Diversie met Duodenale Switch (BPD/DS) operaties veranderen hoe de maag voedsel verwerkt, waardoor er restrictie, malabsorptie of beide ontstaan, wat betekent dat je na verloop van tijd minder calorieën zult innemen. Na de operatie krijg je een maaltijdplan voor na de operatie, en je zult je voedselinname langzaam verhogen naarmate je door de verschillende dieetstadia gaat. Het bariatrische dieet is een kritisch voedingsplan voor individuen die een bariatrische operatie hebben ondergaan, waarbij de nadruk ligt op de soorten voedsel en calorie-inname die nodig zijn voor en na de ingreep.
Omdat de maag nu kleiner is, heb je minder calorieën nodig om je vol te voelen. Er is echter nog veel verwarring over de richtlijnen voor eten na de operatie en hoeveel calorieën nodig zijn na een maagverkleining en bariatrische chirurgie. Voedingsrichtlijnen en voedingsbehoeften na de operatie, zoals die voor Gastric Bypass chirurgie en maagverkleining, zijn essentieel om een succesvolle herstel en gewichtsverlies te waarborgen. Lees verder voor het antwoord!
Hoeveel Calorieën Moet Ik Consumeren Na Bariatrische Chirurgie?
Er is veel informatie over hoeveel en wat je moet eten na bariatrische chirurgie. Het specifieke aantal calorieën dat je dagelijks moet innemen is echter niet zo eenvoudig. We hebben nog geen gevalideerde voorspellende vergelijking voor het schatten van caloriebehoeften voor patiënten na bariatrische chirurgie. Daarom zijn alle calorie-doelen die je hebt gekregen of waarover je hebt gelezen niet gebaseerd op robuust wetenschappelijk bewijs. Ook zal je calorie-inname veranderen naarmate de maanden na de operatie verstrijken. Portiegroottes zullen beginnen te toenemen; dit is verwacht en volkomen normaal. Je zou je meer moeten richten op de kwaliteit van de voedingsmiddelen die je kiest dan op de hoeveelheid. Het is belangrijk om je nieuwe hongersignalen te identificeren, evenals je verzadigingssignalen. De focus zou niet moeten liggen op het tellen van het specifieke aantal calorieën dat je consumeert, maar op het bevorderen van een levenslange verandering, niet slechts een ander onhoudbaar dieet. Het monitoren van je dagelijkse calorie-inname is echter cruciaal in de context van postoperatieve voedingsrichtlijnen voor Gastric Bypass chirurgie patiënten om ervoor te zorgen dat het laag genoeg is om snel gewichtsverlies te vergemakkelijken terwijl aan individuele voedingsbehoeften wordt voldaan.
Bariatrische chirurgie vermindert de hoeveelheid voedsel die je kunt consumeren. Het heeft echter geen effect op de voedingskwaliteit van het voedsel dat je eet. Calorieën tellen is niet het meest behulpzaam, aangezien de keuzes met de minste calorieën niet altijd de meest voedzame zijn. Omdat de hoeveelheid beperkt is, moeten we ons richten op het waarborgen van een hoge kwaliteit. Als je een calorie-doelbereik nodig hebt om je op het juiste spoor te houden, hebben we je gedekt. Het is ook belangrijk om gespecialiseerde dieetplannen en middelen voor bariatrische patiënten te hebben om ervoor te zorgen dat ze de nodige voedingsstoffen binnenkrijgen.
De typische calorie-inname voor de eerste week na de operatie is ongeveer 400 kcal/dag. Zoals eerder vermeld, krijg je een maaltijdplan na de operatie dat waarschijnlijk volledig vloeibaar zal zijn om het genezingsproces van het maagdarmkanaal te ondersteunen. Je dieet zal vorderen, en je zult van gepureerd naar zacht voedsel gaan voordat je weer een vast voedsel dieet hervat. Tegen week 3-4 zal je calorie-inname 600-800 kcal/dag zijn, en je moet streven naar 60-80 gram Proteïne per dag. Enkele maanden na de operatie zouden patiënten 1.200-1.500 kcal/dag moeten consumeren, met nog steeds de focus op 60-80 gram Proteïne per dag. De meeste patiënten zullen ongeveer 1.500 tot 1.800 kcal/dag consumeren 6 maanden postoperatief en op de lange termijn. Zoals je kunt zien, zal je calorie-inname ook iets toenemen. Bovendien is een zeer caloriearm dieet vaak noodzakelijk voor individuen die zich voorbereiden op bariatrische chirurgie, meestal met 450-700 calorieën per dag onder medisch toezicht om gewichtsverlies te bevorderen en chirurgische resultaten te verbeteren.
Hieronder staan nuttige tips om je op het juiste spoor te houden:
- Vermijd tussendoortjes/grazen. Een tussendoortje tussen de maaltijden als je honger hebt is prima, maar snacken of de hele dag door eten vanwege verveling, vermoeidheid, etc. kan je resultaten belemmeren en voorkomen dat je gewicht verliest.
- Eet Proteïne eerst. Streef ernaar om ten minste 60 gram Proteïne per dag te consumeren. Omdat je minder voedsel eet, moet je ervoor zorgen dat je genoeg Proteïne binnenkrijgt. Probeer bij elke maaltijd een goede bron van Proteïne op te nemen (eieren, mager vlees, gevogelte, vis, bonen of magere zuivelproducten).
- Eet langzaam. Elke maaltijd zou 20-30 minuten moeten duren. Als je te snel eet, kun je teveel eten voordat je beseft dat je vol zit. Dit kan leiden tot misselijkheid, braken en/of pijn of druk in de schouder of bovenborst.
- Eet kleine hoeveelheden. Je zou niet meer dan één kopje voedsel per maaltijd moeten eten. Als je grotere porties eet, loop je het risico om aan te komen en je zakje na verloop van tijd uit te rekken. Het gebruik van een voedselweegschaal om je voedsel te wegen zal helpen.
- Introduceer langzaam nieuwe voedingsmiddelen. Probeer één nieuw voedingsmiddel tegelijk toe te voegen, zodat je kunt bepalen welke voedingsmiddelen je wel en niet kunt verdragen. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen problemen voor je veroorzaken na bariatrische chirurgie, hoewel dit per persoon zal verschillen. Je diëtist kan helpen als je vragen hebt over specifieke voedingsmiddelen.
- Vermijd suiker en vet. Bij het eten van een uitgebalanceerd dieet met magere eiwitten, groenten, magere zuivelproducten, volle granen en fruit, heb je geen ruimte voor de minder voedingsrijke voedingsmiddelen. Probeer de 10 bij 10 regel te volgen. Eet voedingsmiddelen die minder dan 10 gram vet en 10 gram suiker per portie bevatten.
En daar heb je het. Dit is je gids voor calorie doelen en eetrichtlijnen na bariatrische chirurgie. Hoewel het in het begin verwarrend kan lijken, komt het helemaal goed zolang je dit volgt en luistert naar wat je zorgprofessionals adviseren. Vergeet niet dat dit slechts richtlijnen zijn. Om succes te behalen op je welzijnsreis, moet je de richtlijnen vinden die het beste voor jou werken en voor je langetermijnsucces. Ieders reis is anders, en jouw richtlijnen zijn misschien niet dezelfde als die van iemand anders.
Referenties:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Chirurgie voor Obesitas en Gerelateerde Ziekten 16 (2020) 175–247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Voedingsaanbevelingen voor volwassen bariatrische chirurgiepatiënten: klinische praktijk. Adv Nutr 2017;15:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Vaststelling van Adequate Voedingsinnamecriteria om Gewichtsverliesdoelen te Bereiken bij Patiënten die een Bariatrische Chirurgie Ondergaan. Nutrients. 2020;12(6):1774. Gepubliceerd 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Veranderingen in totale energie-inname en macronutriëntsamenstelling na bariatrische chirurgie voorspellen het langetermijn gewichtsresultaat: bevindingen uit de Zweedse Obese Subjects (SOS) studie. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Associatie tussen voedingsadequaatheid en psychosociale factoren met de algehele snelheid van gewichtsverlies na bariatrische chirurgie. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11