Gewichtstoename na gewichtsverlieschirurgie staat bekend als een van de meest ingrijpende complicaties op de lange termijn na bariatrische chirurgie. Wat is het, waarom gebeurt het en wat kunt u eraan doen?

Kernpunten
- Er bestaat geen eenduidige definitie; veelgebruikte definities zijn het opnieuw aankomen tot een BMI boven 35, of meer dan 10 kg boven uw laagste postoperatieve gewicht.
- Oorzaken zijn onder meer leefstijl, mentale gezondheid, hormonale veranderingen, chirurgische factoren en "gedragsverschuiving".
- Maar liefst 50% van de patiënten komt twee jaar of langer na de operatie weer een kleine hoeveelheid gewicht aan (ongeveer 5%).
- Ga terug naar de basis, neem uw vitaminen, beheers stress, stel kleine doelen en ga terug naar uw bariatrische kliniek.
Wat is het?
Gewichtstoename na gewichtsverlieschirurgie staat bekend als een van de meest ingrijpende complicaties op de lange termijn na bariatrische chirurgie, hoewel er momenteel geen duidelijke definitie bestaat van wat gewichtstoename precies betekent. Uit een peiling van de International Bariatric Club, een groep experts op het gebied van bariatrie, bleek dat de twee meest gewaardeerde definities zijn:
- opnieuw aankomen tot een BMI boven 35; en/of
- een gewichtstoename van meer dan 10 kg ten opzichte van het laagste postoperatieve gewicht van de patiënt.
Welke definitie u ook hanteert, als u na bariatrische chirurgie gewichtstoename ervaart, is het onmiskenbaar frustrerend en kan het soms leiden tot gevoelens van nederlaag, boosheid of zelfs depressie.
Waarom gebeurt het?
Het is bijna onmogelijk om exact vast te stellen waardoor gewichtstoename ontstaat. De mechanismen komen voort uit leefstijl, mentale gezondheid, hormonale veranderingen, chirurgische factoren of een combinatie daarvan. Gedragsverschuiving – de langzame beweging weg van een gedrag of vaardigheid – komt ook vaak voor bij patiënten die na de operatie gewichtstoename ervaren.
Wat kunt u doen?
Als dit bij u gebeurt, is uw eerste gedachte misschien "Ik heb gefaald". Wees gerust, niets is minder waar. Volgens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery kan maar liefst 50 procent van de patiënten twee jaar of langer na hun operatie een kleine hoeveelheid gewicht (ongeveer 5 procent) terugwinnen. Hoewel enige gewichtstoename acceptabel kan zijn, vindt u dat uw gewichtstoename uit de hand loopt, dan zijn hier 5 aanbevelingen om u te helpen weer op koers te komen.
1. Ga terug naar de basis
- Volg een uitgebalanceerd voedingsplan met de nadruk op Proteïne, met een adequate inname van groenten, fruit en gezonde vetten.
- Drank ten minste 1,5 liter vocht per dag, en vermijd calorierijke dranken.
- Verhoog de beweging gedurende uw dag en neem een wekelijks bewegingsprogramma op met krachttraining en aerobe training.
2. Neem uw vitaminen
- Houd u aan het door uw bariatrisch team vastgestelde vitamine-/mineralenregime.
- Laat jaarlijks uw laboratoriumwaarden met betrekking tot voeding controleren.
3. Beheer stressfactoren in het leven
- Stress speelt een grote rol in onze hormoonbalans en eetpatronen en kan daarom leiden tot gewichtstoename.
- Zoek gezonde manieren om met stress om te gaan: ga naar een counselor, houd een dagboek bij, maak een wandeling, lees een boek of vertrouw een vertrouwd familielid of vriend in.
4. Stel kleine, haalbare doelen
- Proberen te veel tegelijk aan te pakken kan overweldigend zijn.
- Breng gedragingen of vaardigheden in kaart die u in het begin hebben geholpen om gewicht te verliezen (bijvoorbeeld het bijhouden van voeding, meal prepping, stappentelling of journaling). Voer ze één of twee tegelijk opnieuw in, zodat het behapbaar blijft.
5. Ga terug naar uw bariatrische kliniek!
- Gewichtstoename is gebruikelijk, en uw bariatrisch team staat levenslang voor u klaar om u te helpen. Deelname aan steungroepen is een geweldige manier om betrokken te blijven bij de gemeenschap.
- Als u niet terug kunt naar uw oorspronkelijke kliniek, aarzel dan niet om een nieuwe te zoeken. Andere praktijken helpen u graag verder met uw zorg!
Raadpleeg vóór u wijzigingen aanbrengt uw arts en bariatrisch team om er zeker van te zijn dat deze voor u geschikt zijn.
Bronnen
- Nedelcu M, et al. Weight regain after bariatric surgery – how should it be defined? Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(5):1129–1130. doi:10.1016/j.soard.2016.04.028. https://www.soard.org/article/S1550-7289(16)30060-0/fulltext
- Maleckas A, et al. Weight regain after Gastric Bypass: etiology and treatment options. Gland Surgery. 2016;5(6):617–624. doi:10.21037/gs.2016.12.02. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5233838/
- Mayo Clinic. Endocrinology: Weight regain after bariatric surgery. 13 June 2018. www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Bariatric surgery misconceptions. https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery
Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrisch team of zorgverlener.