Vitamine B12-opname na bariatrische chirurgie

Zoals Celebrate met al onze bariatrische vitamines doen, besteden wij veel aandacht en zorg aan onze formulering en zijn wij nooit klaar met het zoeken naar manieren om onze producten voor bariatrische patiënten te verbeteren. Wij laten ons leiden door het onderzoek en de uitgebreide kennis die wij opdoen door samen te werken met veel toonaangevende bariatrische programma's. Hier leest u hoe de opname van vitamine B12 werkt na bariatrische chirurgie en of orale vitamine B12 voldoende is.

Vitamine B12-tekort: de basis

• Preoperatieve vitamine B12-tekorten komen voor bij 5–29% van de bariatrische patiënten.
• Postoperatieve vitamine B12-tekorten komen voor bij 37–70% van de bariatrische patiënten.
• Laboratoriumtests voor vitamine B12 zijn niet het meest betrouwbaar. Betrouwbaardere tests (homocysteïne en methylmalonzuur) zijn vaak duur en worden vanwege de kosten door de meeste bariatrische programma's niet routinematig uitgevoerd.
• Vitamine B12-tekorten kunnen pas 5+ jaar na bariatrische chirurgie aan het licht komen.
• De meeste bariatrische patiënten geven de voorkeur aan een eenvoudiger vitamineregime, dus het verhogen van de vitamine B12-dosering helpt het aantal supplementen dat de meeste patiënten moeten innemen te verminderen.*

Een vraag die wij vaak krijgen: Blijf ik vitamine B12 opnemen, of moet het sublinguaal worden ingenomen?

Het korte antwoord is JA. Een uitgebreider antwoord vereist dat wij onderzoeken hoe vitamine B12 wordt verteerd en opgenomen.

Vertering en opname

Vitamine B12-tekort komt vrij vaak voor bij bariatrische patiënten vanwege het complexe opnameproces:

1. Vrijmaking uit voeding: wanneer wij voedingsbronnen van vitamine B12 eten (bijv. melk, kaas, eieren, vlees), moet de vitamine B12 eerst door maagzuur uit de eiwitten in het voedsel worden vrijgemaakt. Dit is uitdagender bij een kleinere maag (80–90% kleiner na een bypass of sleeve), vanwege het verminderde volume aan maagzuur.
2. Intrinsic factor: vitamine B12 moet vervolgens combineren met intrinsic factor, die door de maag wordt geproduceerd en met vitamine B12 combineert in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. Deze stap is ook beperkt door de kleinere maag, en nog meer na een Gastric Bypass, omdat de twaalfvingerige darm wordt omzeild.
3. Opname: als al deze stappen hebben plaatsgevonden, wordt vitamine B12 verderop in de dunne darm opgenomen, in het ileum.

Sublinguaal versus orale vitamine B12

Het volledige antwoord vergelijkt ook orale vitamine B12 (het type in onze multivitaminen) met sublinguale vitamine B12. Een onderzoek waarin 500 microgram (mcg) orale, sublinguale en B-complex vitamine B12 werd vergeleken, liet vergelijkbare bloedwaarden zien en daarmee een vergelijkbare opname van alle drie de producten (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Zelfs zonder intrinsic factor wordt nog steeds één tot twee procent van orale vitamine B12 opgenomen. Dus met 500 mcg vitamine B12 en een absorptiegraad van één procent kunnen patiënten verwachten 5 mcg binnen te krijgen – meer dan twee keer de aanbevolen inname van 2,4 mcg per dag voor mannen en vrouwen ouder dan 18 jaar.

Krijg ik dezelfde hoeveelheid vitamine B12 uit mijn vrij verkrijgbare vitamines?

Hoewel orale vitamine B12 een toereikend toedieningssysteem is, zijn er meerdere factoren om rekening mee te houden. Vrij verkrijgbare vitamines (niet-bariatrische merken van uw plaatselijke apotheek of supermarkt) bevatten doorgaans 12 mcg vitamine B12. Als we dezelfde absorptiesnelheid toepassen, blijft er 0,12 mcg over – ver onder wat de algemene bevolking nodig heeft, laat staan een bariatrische patiënt. Bovendien gebruikt Celebrate Vitamins een combinatie van vormen van vitamine B12, vijftig procent cyanocobalamine en vijftig procent methylcobalamine. Sommige mensen nemen de ene vorm beter op dan de andere, dus wij hebben u in alle gevallen gedekt.

Moet ik dan gewoon vitamine B12-injecties nemen?

Een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken toonde vergelijkbare resultaten aan voor injecties en orale vitamine B12 (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Dit betekent dat meerdere studies tot dezelfde conclusie kwamen: orale vitamine B12 is een toereikend toedieningssysteem. Als u zichzelf liever eenmaal per week met een naald prikt, ga uw gang, maar de meeste patiënten kiezen voor de eenvoudigere route en nemen een hoogwaardig bariatrisch multivitamine.

Waarom is vitamine B12 eigenlijk zo belangrijk?

Vitamine B12 is nodig voor de stofwisseling van eiwitten en koolhydraten – met andere woorden: het helpt ons energie uit voeding vrij te maken. Het is ook noodzakelijk voor de aanmaak van nieuwe cellen, vooral cellen in het maag-darmkanaal, het beenmerg en het zenuwweefsel. Zonder vitamine B12 kunnen wij last krijgen van:

• Gevoelloosheid en tintelingen in de voeten
• Stijve of zwakke benen
• Verminderde mentale toestand, zoals verwardheid of depressie
• Een felrode, gezwollen tong

Naast het feit dat u bariatrische patiënt bent, loopt u mogelijk extra risico op een tekort als u een vegetarisch of veganistisch dieet volgt of vóór de operatie al een tekort had. Het risico neemt ook toe met de leeftijd, omdat het lichaam van nature minder intrinsic factor aanmaakt.

Samengevat kunt u Celebrate Vitamins met een gerust hart gebruiken, wetende dat u kwalitatieve bariatrische vitamines krijgt in een toedieningsvorm die passend is voor uw gezondheid als bariatrische patiënt. Zoals altijd hopen wij uw traject voor gewichtsverlies te ondersteunen door een verscheidenheid aan bariatrische vitamineopties aan te bieden tegen de beste waarde. Wij willen dat u gewichtsverlies VIERT, geen vitaminetekorten, en de mogelijkheid om smakelijke bariatrische vitamines te nemen, allemaal onder één merk – Celebrate Vitamins!

* Blijf alstublieft opvolgafspraken maken met uw bariatrisch chirurgisch team voor routinematige bloedonderzoeken en volg het supplementenschema dat zij aanbevelen.

Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek uw situatie, bloedtestresultaten en supplementatie altijd met uw bariatrische team of zorgverlener.