Wat is Belangrijk? Is het Gewoon een Hoop Getallen?
Als patiënt van een bariatrische operatie word je constant omringd door getallen, maar wat betekenen al deze getallen en welke zijn belangrijk? Hieronder zullen we enkele veelvoorkomende meetwaarden die worden gebruikt bij bariatrische chirurgie bekijken, zoals Body Mass Index (BMI), inches en gewicht, en hun belang bespreken.
BMI - Wat is het? Wat Betekent het?
Body Mass Index (BMI) is een getal dat wordt berekend op basis van iemands lengte en gewicht. BMI biedt een betrouwbare indicator van lichaamsvet voor de meeste mensen en wordt gebruikt om te screenen op gewichtscategorieën die kunnen leiden tot gezondheidsproblemen en/of aandoeningen. Je kunt je BMI op meerdere manieren berekenen. Je kunt een BMI-calculator online gebruiken, zoals een van de website van het National Institute of Health (1). Het National Institute of Health heeft ook een Body Mass Index Tabel die je kunt gebruiken om je BMI te bepalen (2). Om een BMI-tabel te gebruiken, zoek je gewoon de juiste lengte (vermeld in inches [in]) in de linker kolom met de titel lengte. Ga naar een gegeven gewicht (vermeld in ponden [lbs], die zijn afgerond). Het getal bovenaan de kolom is de BMI die hoort bij de gegeven lengte en gewicht.
BMI Categorieën
Je zult merken dat BMI vaak wordt gecategoriseerd. Een normaal BMI verwijst naar het minste risico op chronische gezondheidsaandoeningen. Hoe hoger je BMI, hoe groter je risico op chronische gezondheidsaandoeningen. Het omgekeerde is ook waar: een BMI lager dan normaal (d.w.z. ondergewicht) kan ook je risico op chronische gezondheidsaandoeningen verhogen. De tabel hieronder geeft categorieën voor verschillende BMI's weer.
|
Categorie |
BMI (kg/m2) |
|
Ondergewicht |
< 18.5 |
|
Normaal Gewicht |
18.5 – 24.99 |
|
Overgewicht |
> 25 – 29.99 |
|
Obesitas, Klasse I |
> 30 – 34.99 |
|
Obesitas, Klasse II |
> 35 – 39.99 |
|
Obesitas, Klasse III (Morbide Obesitas) |
> 40 – 49.99 |
|
Obesitas, Klasse IV (Super Obesitas) |
> 50 |
Metingen – Waarom zijn ze Belangrijk?
Veel patiënten van bariatrische chirurgie registreren hun metingen (in inches, daarom wordt het vaak “inches” genoemd) wanneer ze beginnen met een gewichtsverliesprogramma en blijven dit maandelijks doen. Dit kan een extra hulpmiddel zijn als het gaat om motivatie, omdat sommige patiënten melden dat de weegschaal niet beweegt, terwijl ze duidelijk inches verliezen. Het bijhouden van je metingen gedurende je bariatrische operatie reis zal helpen om positieve bekrachtiging te bieden voor de veranderingen die je hebt geïnitieerd.
Spiermassa is dichter dan vet. Daarom neemt een pond spiermassa minder ruimte in beslag dan een pond vet. In een ideale situatie zouden bariatrische chirurgiepatiënten spiermassa toevoegen terwijl de vetmassa afneemt. Het resultaat hiervan is dat de weegschaal mogelijk niet beweegt terwijl de vetmassa afneemt en de patiënt gezonder wordt. Het eerder genoemde scenario kan behoorlijk frustrerend zijn voor patiënten wiens enige succesmaatstaf de weegschaal is. Daarom is het belangrijk om andere succesmaatstaven te evalueren, waaronder het bijhouden van uw metingen en het registreren van uw verloren inches. Het is belangrijk om te onthouden dat verloren inches net zo belangrijk zijn als een succesmaatstaf als verloren ponden. Door uw veranderingen in inches vast te leggen, krijgt u positieve bekrachtiging voor de veranderingen die u heeft doorgevoerd.
Het moet ook worden vermeld dat het verliezen van ponden zonder inches te verliezen een waarschuwing is voor het verliezen van spiermassa in plaats van vetmassa. Hoewel dit er goed uitziet op de weegschaal, biedt het niet de gezondheidsvoordelen die de meeste bariatrische chirurgiepatiënten proberen te bereiken. Het verliezen van spiermassa kan het moeilijker maken om op de lange termijn gewicht te blijven verliezen en dat gewichtsverlies te behouden, omdat uw spiermassa helpt uw metabolisme te behouden (d.w.z. hoe u calorieën verbrandt). Spiermassa helpt ook bij balans en kracht, onder andere, en dit wordt uiterst belangrijk naarmate men ouder wordt om het risico op vallen te verminderen.
Metingen – Hoe, Waar en Nauwkeurigheid?
Er is weinig data beschikbaar over de betekenis van een specifieke meetmethode. Het is echter belangrijk om consistent te blijven met betrekking tot de locatie van metingen.
Als u uw eigen metingen uitvoert, kan het nuttig zijn om voor een spiegel te staan, zodat u het volledige verloop van het meetlint kunt zien en ervoor kunt zorgen dat het waterpas is. Alternatief kan het nuttig zijn om uw ondersteuningspersoon of het gezondheidszorgteam voor bariatrische chirurgie uw metingen te laten uitvoeren om nauwkeurigheid en precisie te garanderen. Enkele veelvoorkomende metingen en instructies zijn hieronder opgenomen.
- Borst (Vrouwen) – Plaats het meetlint rond het grootste deel van de borst. Zorg ervoor dat het lint evenwijdig aan de vloer blijft.
- Borst (Mannen) – Plaats het meetlint rond het grootste deel van de borst, iets onder de oksel, terwijl u ervoor zorgt dat het lint evenwijdig aan de vloer blijft.
- Taille (Iedereen) – Om de meest consistente meting in de tijd te bieden, moet WC worden gemeten aan de bovenkant van de iliacale top (d.w.z. bovenkant van het heupbeen). Dit herkenningspunt is gemakkelijk te identificeren door uw vingers op uw laagste rib in de midden-axillaire lijn te plaatsen (d.w.z. een denkbeeldige lijn aan uw zijde onder uw oksel die uw borst en uw rug scheidt) en dan naar beneden te schuiven totdat u de bovenkant van de iliacale top voelt. Dit kan enige druk vereisen, maar mag geen significante ongemakken veroorzaken. Zorg ervoor dat het meetlint evenwijdig aan de vloer blijft. Bij het meten van de taille, uitademen en meten voordat u weer inademt om een nauwkeurige en consistente meting te krijgen.
- Heupen (Iedereen) – Om de meest consistente meting in de loop van de tijd te bieden, moet de heupomtrek worden gemeten ter hoogte van de grote trochanter (d.w.z. de bovenkant van het dijbeen [d.w.z. dijbeen]). Dit herkenningspunt is gemakkelijk te identificeren door uw vingers over het laterale (d.w.z. de zijkant) aspect van het midden van de dij te plaatsen en omhoog langs het dijbeen te schuiven totdat u de prominente uitstulping van de grote trochanter voelt. Plaats het meetlint op dit niveau en meet rond terwijl u ervoor zorgt dat het lint parallel aan de vloer blijft.
- Dij (Iedereen) – Meet de afstand tussen de knieschijf en de buiging van uw bovenbeen en heup. Meet de dij op de helft van die afstand (d.w.z. de helft van de lengte van het bovenbeen). Zorg ervoor dat u al uw gewicht op het tegenovergestelde been houdt tijdens het meten (bijv. wanneer u de rechterdij meet, moet u uw gewicht op uw linkerbeen plaatsen).
- Kuiten (Iedereen) – Meet op het volste punt van de kuit (d.w.z. de breedste omtrek).
- Bovenarm (Iedereen) – Meet op de arm halverwege de afstand tussen de bovenkant van de schouder en de elleboog (d.w.z. dit moet rond het bicepsgebied zijn).
- Nek (Iedereen) – Meet rond het grootste deel van de nek.
Tips voor het Nemen van Metingen
Hieronder staan enkele algemene tips om ervoor te zorgen dat u uw metingen nauwkeurig en precies uitvoert.
- Zorg ervoor dat u rechtop staat met ontspannen spieren en voeten bij elkaar.
- Bij het meten, pas constante druk toe op het lint om doorhangen te voorkomen zonder de huid te knijpen.
- Gebruik een flexibel meetlint (d.w.z. plastic of stof).
- Meet onder dezelfde omstandigheden (d.w.z. draag dezelfde kleding of een lichte jurk).
- Als u uw eigen metingen moet doen, doe dit dan voor een spiegel om ervoor te zorgen dat het meetlint correct is gepositioneerd.
- De exacte plaats voor deze metingen zal van persoon tot persoon verschillen. Om nauwkeurigheid en precisie te garanderen, onthoud dat u ze elke keer op dezelfde plaats op uw lichaam neemt.
- Meet alleen aan één kant van het lichaam (bijv. alleen de rechterkant) en zorg ervoor dat u die kant elke keer meet.
- Noteer metingen in centimeters (cm) om een betere weergave van veranderingen in de tijd te bieden.
- Houd een registratie bij van meetveranderingen in de loop van de tijd.
Taille Meting
Tailleomtrek (WC) is de enige meting die sterk geassocieerd is met metabool syndroom en cardiovasculair risico. Bij vrouwen en mannen verhoogt een WC van meer dan 35 inch (88 cm) respectievelijk 40 inch (102 cm) het risico op hartziekten, diabetes en beroerte (3).
Uw Gewicht en Uw Succes Grafisch Weergeven
Het is normaal, zelfs als bariatrisch chirurgiepatiënt, om ups en downs met uw gewicht en resulterend gewichtsverlies te ervaren. Het is echter belangrijk om naar de algemene trend te kijken. Door uw gewicht te grafisch weergeven, elke keer dat u weegt, helpt het om te zien of de algemene trend stijgend (d.w.z. gewichtstoename) of dalend (d.w.z. gewichtsverlies) is. Dit kan u helpen om uw gezonde eetplan en lichamelijke activiteitenplan dienovereenkomstig aan te passen (na overleg met uw bariatrische chirurg).*
Laat al deze cijfers en aanbevelingen je hoofd niet op hol brengen. Denk gewoon aan alles als verbetering en vooruitgang. Ook al heb je op dit moment misschien niet de 'perfecte' of 'ideale' BMI, als je werkt aan het verminderen van je gewicht, het verliezen van centimeters en het algeheel verbeteren van je gezondheid, dan doe je geweldige dingen! Als je nu net begint, neem dan je startmetingen, gewicht en bereken je BMI zodat je je vooruitgang kunt volgen. Veel post-bariatrische chirurgie patiënten zullen je waarschijnlijk vertellen dat deze cijfers een grote motivator kunnen zijn en je helpen om op het pad naar succes te blijven. Als je verder van je operatie verwijderd bent en je nooit je eerste metingen en gewicht hebt genomen, begin dan vandaag om je weg naar gezondheid en welzijn te volgen!
Het is ook belangrijk om te vermelden dat succes meer is dan alleen cijfers! Succes is voor iedereen anders. Enkele vragen die je jezelf kunt stellen, zijn onder andere: 1) Ben je van bepaalde medicijnen af (bijv. bloeddruk, diabetes, hoge cholesterol medicijnen, etc.)?, 2) Zijn chronische gezondheidsproblemen onder controle?, en 3) Kun je een trap oplopen zonder buiten adem te raken? Dit zijn geweldige levenskwaliteit parameters die bereikt kunnen worden met bariatrische chirurgie, gewichtsverlies en verbeteringen in gezondheid.
* Een gezond eetplan en een plan voor lichamelijke activiteit moeten worden gezien als een individueel schema op basis van de individuele medische geschiedenis en fysieke beperkingen van elke patiënt. Patiënten moeten de instructies van hun bariatrische chirurgieteam volgen. Patiënten moeten er ook zeker van zijn dat ze hun bariatrische chirurgieteam op regelmatige tijdstippen opvolgen zoals aanbevolen.
Referenties:
1. National Institute of Health National Heart, Lung, and Blood Institute. Bereken je Body Mass Index. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm. Toegankelijk op 13 oktober 2020.
2. National Institute of Health National Heart, Lung, and Blood Institute. Body Mass Index Tabel. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi_tbl.pdf. Toegankelijk op 13 oktober 2020.
3. National Institute of Health National Heart, Lung, and Blood Institute. Metabool Syndroom. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Toegankelijk op 13 oktober 2020.
